c反應(yīng)，蛋白，高，什么，原因？

高C反應(yīng)蛋白可能是由細(xì)菌感染或風(fēng)濕病等疾病引起的。有些腫瘤還會引起高C反應(yīng)蛋白。C反應(yīng)蛋白高要結(jié)合臨床癥狀。一些腫瘤手術(shù)后，C反應(yīng)蛋白會降低，也就是會好轉(zhuǎn)。病毒感染一般不會引起C反應(yīng)蛋白升高，可以區(qū)分是病毒感染還是細(xì)菌感染。

反應(yīng)蛋白高怎么回事？

高反應(yīng)蛋白是由于炎癥感染，這是一種炎癥反應(yīng)因子。當(dāng)機(jī)體遭受急性創(chuàng)傷應(yīng)激感染和炎癥時(shí)，炎癥反應(yīng)因子迅速增加。也可能是一些心腦血管疾病引起的，比如急性心肌梗死，也可能在一兩天內(nèi)引起C反應(yīng)蛋白快速升高。其他免疫性疾病和風(fēng)濕性疾病也是常見病因，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕熱等也導(dǎo)致血液中C反應(yīng)蛋白升高。

c反應(yīng)蛋白(CRP)是炎癥的標(biāo)志。當(dāng)身體受到感染或損傷時(shí)，急劇上升的是一種蛋白質(zhì)。能激活補(bǔ)體，調(diào)節(jié)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。從而消除病原微生物和機(jī)體組織引起的壞死、凋亡和死亡細(xì)胞，在機(jī)體免疫過程中起到保護(hù)作用。

臨床意義:

1、各種炎癥和組織損傷:各種組織損傷(包括手術(shù)損傷)心肌梗死、組織栓塞、放射損傷等。發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)增多，隨病情好轉(zhuǎn)急劇減少。如果7~10天后仍不減少，應(yīng)考慮感染或栓塞的可能性。

2、C反應(yīng)蛋白、血沉和白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)。增加或減少代表炎癥的進(jìn)展和恢復(fù)。

3.區(qū)分肺炎的類型。:c-反應(yīng)蛋白對細(xì)菌感染明顯升高，對病毒感染不明顯。

4.腫瘤治療的評價(jià)。c反應(yīng)蛋白治療前升高，治療后降低，說明治療有效。

5.為了評估急性胰腺炎的程度，C-反應(yīng)蛋白顯著增加，表明廣泛的胰腺切除術(shù)。

6.高敏C反應(yīng)蛋白的測定可用于預(yù)測冠心病心肌梗死的發(fā)生。

7、C反應(yīng)蛋白可作為急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和觀察指標(biāo)。

風(fēng)濕科醫(yī)生一般根據(jù)C反應(yīng)蛋白這個(gè)指標(biāo)來判斷風(fēng)濕病的病情。配合其他風(fēng)濕病指標(biāo)排除C反應(yīng)蛋白相關(guān)疾病。通常結(jié)合血沉來判斷風(fēng)濕病的療效和預(yù)后。

C反應(yīng)蛋白的異常結(jié)果說明什么？

C-反應(yīng)蛋白(CRP)升高提示存在炎癥反應(yīng)或急慢性炎癥性疾病，如化膿染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心肌梗死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、風(fēng)濕性多肌痛等。

CRP作為鑒別診斷細(xì)菌和病毒感染的指標(biāo)，在細(xì)菌感染時(shí)明顯升高，而在病毒感染時(shí)變化不大。這個(gè)指標(biāo)的檢測可以有效的指導(dǎo)。抗菌藥物的應(yīng)用和防止抗生素的濫用對防止抗生素耐藥具有重要意義。

特別提醒:檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義必須由臨床專業(yè)人員結(jié)合病史、癥狀、體征等輔助檢驗(yàn)結(jié)果綜合分析判斷。

本內(nèi)容由北京大學(xué)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科楊鐵生主任醫(yī)師審核；;s醫(yī)院。

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